中医外治法：告别打针吃药，“内病外治”效果好！

Original 岐黄君岐黄樂藥

2024-09-24

中医外治法

“良丁不废外治”

日前，热播剧《老中医》中，翁泉海遭遇金屋藏“肉包”的温先生。西医提出切除的治疗方法，温先生不愿动刀，苦寻中医通过内服治疗，但始终没法将“肉包”除去。翁泉海为他开出一剂活血化瘀的外治方子，半月后药到病除。

中医自古就有“内者内治，外者外治”的说法，尤其是身体局部外科疾病，通过外治法直接作用于患处，疗效更为显著。

外治疗法，治标也能治本

很多人对中医的了解，往往是以内养外，认为内服中药调理五脏，即可达到治本之效。一说到外治疗法，大家可能会怀疑，这真的能治本吗？

实际上，外治法的治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、五官、肛肠等，其中很多外科疾病，尤其是皮肤病，单用外治就能“治本”。

在《老中医》一剧中，温先生在颈椎处及腋下长出的“肉包”，西医一般认为是皮脂腺囊肿，中医称为“肉瘤”或“脂瘤”，囊肿内部包有渣状油脂，伴有明显的炎症。最后，翁泉海给出破血丹、箭肿消、透骨草三味药，温先生得以治愈。

在临床中，类似的病症也不少。而在外治法的选择上，除了像翁泉海一样，通过药物帮助活血化瘀、软坚散结，让肉瘤逐渐消散外，更常见的方法是通过湿敷，使囊肿破损，排出内部化脓的物质及油脂，让肉瘤快速缩小并消失。

类似的还有癣症、疣症及鸡眼等，均可选择外洗或使用腐蚀性药物助其消散。而在这个过程中，内服药对治疗几乎不起作用。

局部病灶，外治药效更直接

一般来说，发病部位仅在身体局部的，更适用于外治法。比如，通过药物作用于局部皮损组织，由于施于患处的药物浓度显著高于其血液浓度，作用能够得到充分发挥，效果也更直接。这对于解除局部症状往往比全身用药起效更迅捷，还能在一定程度上减少药物的毒副作用。加上外治疗法种类较多，如洗药、湿敷、涂药、喷雾等，使用也更为灵活简便。

此外，引血、烧灼、滚刺、推疣等以手法或器械为主的局部用法，同样能快速取得疗效。比如，最常见的由于门夹伤或压伤而导致的指甲或趾甲下积瘀，可用火针穿破甲板，引流出瘀血。瘀血排出后，不仅不伤皮肤，还没有任何痛苦。相比之下，内服止痛化瘀药物要等到一周才可使出血吸收，高下立判。

中医的治疗方法有很多，可以分为外治法和内治法两大类。其中外治法中包括针灸疗法、推拿疗法、拔罐疗法等，这些疗法主要通过物理刺激、温热刺激等方法来达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳等作用，从而达到治疗疾病的目的。而内治法则是以中草药为主的疗法，通过口服药物来调节身体内的气血流通和阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。

外治法包括针灸、推拿、拔罐、正骨、按摩、熏洗（香囊药薰、香道、足浴、药浴）、针刀、敷贴、膏药、脐疗、足疗、拍打、艾灸、火灸（雷火灸）、烙治法、浮针、火针、埋线、点穴（快速疗法、原始点）、刺血疗法、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法。治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科，与内治法相比，具有“殊途同归，异曲同工”之妙，对“不愿服药的人，不能服药之症”，尤其对危重病症，更能显示出其治疗之独特，故有“良丁不废外治”之说。

外治法疗效独特、作用迅速、历史悠久，具有独特的理论基础和临床应用，强调通过调节人体的气血、阴阳、脏腑等来治疗疾病。

中医外治，早在《素问.至真要大论》便有“内者内治，外者外治”的说法，其后历代医家著作中多有涉及，但其研究范围及概念一直不十分明确。至清中叶，《急救广生集》（德生堂外治秘方）、《理龠骈文》（外治医说）相继刊行，至此外治理论趋向成熟，中医外治的发展也达到一个鼎盛时期。

脏腑经络学说是中医外治的理论基础，离开脏腑经络谈中医外治，则中医外治为“空中楼阁”，难以立足。

中医外治法

基本原理

经络

传导

穴位是脏腑经脉气血输注于体表的特殊部位；经络是运行气血的通路，是沟通表里上下的系统。外治法通过穴位作用，经过经络传导，而达到防治疾病目的。

皮肤

渗透

外治法若应用药物，可透过表皮从真皮吸收到人体。

粘膜

吸收

药物可通过五官九窍的粘膜如鼻腔粘膜、肠道粘膜等吸收。旅游是结合自己的喜好，主动挖掘尚未熟知的目的地，获得更独特的体验。

中医外治法

优势

◆治法多样，多途给药，疗效可靠迅速显著。

◆适应症广泛，禁忌症少，可用于临床各科达数百种疾病的治疗和预防保健。

◆对胃肠道无损伤，对肝肾刺激小，安全可靠。

◆操作上简单易行，方便病人，也减少内服药物之苦。

◆可以与其他方法结合协同进行综合治疗，使之相得益彰，提高疗效。

中医外治疗法的优越性

副作用少：中医外治疗法主要通过刺激穴位或直接作用于病变部位，不需要口服药物，因此避免了药物对胃肠道的刺激和副作用，更加安全可靠。

疗效显著：中医外治疗法直接作用于病变部位，能够快速起效，对于一些急性或慢性疾病都有很好的疗效。同时，外治疗法通过调整身体的气血流通和阴阳平衡，能够从根本上治疗疾病，对于一些疑难杂症也有很好的疗效。

操作简便：中医外治疗法操作简便，不需要复杂的设备和仪器，一般家庭也可以自行操作。例如，艾灸和拔罐等方法都比较容易掌握，只要掌握正确的方法和注意事项，就可以在家中自行操作。

养

生

价格实惠：中医外治疗法价格实惠，相对于药物治疗和手术治疗等治疗方法，其费用更加低廉。同时，一些简单的外治疗法如拔罐、艾灸等也可以通过自行购买器具来实现，更加经济实惠。

适应症广泛：中医外治疗法适应症广泛，可以用于治疗各种疾病，如疼痛、失眠、焦虑、脾胃虚弱、风湿痹痛等。对于一些急性或慢性疾病也有很好的疗效，因此被广泛应用于临床治疗。

但需要注意的是，外治疗法也有一定的禁忌症和注意事项，需要在专业医生的指导下进行治疗。

内容及分类

药物外治

中医外治的内容非常丰富，据有关文献记载外治法多达四百余种，概括起来可分为两大类：药物外治法、非药物外治法。在治疗范围上一般分为内病外治、外病外治两大类，具体到临床外治法又分为内科外治法、外科外治法、妇科外治法、儿科外治法等。还有中药经皮给药属于中医外治法的药物外治法，可应用于临床各科疾病治疗。

中医外治法

治疗范围

心理精神：失眠症、抑郁症、焦虑症、适应不良及身心疾病。

内科诸病：咳喘肺病、纳差胃病、便溏便秘、糖尿病、中风脑病、胸痛心病、面瘫、高血压病及水肿肾病等。

骨病骨内：腰椎间盘突出症，颈椎病、膝关节炎，肩周炎，腰背肌筋膜炎等；骨质疏松、骨软化、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。

痛证皮疾：头痛、颈肩腰膝腿痛及后跟痛等多种痛证；痤疮、湿疹、丹毒、荨麻疹及带状疱疹。

未病养生：养生咨询、体质辨识、体质调理、亚健康干预及慢病管理。

男科外疾：阳痿、早泄、不育症；结节、囊肿。

妇儿疾病：月经不调、不孕，痛经，多囊卵巢综合征，产后保健，更年期综合征；小儿感冒，小儿食积，小儿发育迟缓，小儿脑瘫。

其他：单纯性肥胖，美容，术后调理及放化疗后调理，过敏性鼻炎，耳鸣耳聋。

针刺治疗

把针具（通常指毫针）按照一定的角度刺入患者穴位，运用捻转与提插等针刺手法进行刺激，可激活人体潜在功能，矫正机体失调功能，使人体回归正常生理平衡状态，从而治愈疾病。具有活血、镇痛功效，也可促进人体组织的自我修复。对人体的细胞、体液免疫以及血管和神经等各大系统的功能有良好的双向调节作用。

针灸临床可治疗的疾病非常多。研究结果显示，针灸可对16个系统的532种病症发挥不同程度的治疗作用。针灸在治疗睡眠障碍、月经不调和近视等方面都有较好功效。

适用于：神经系统、心脑血管、消化系统、泌尿生殖系统、肩颈腰腿疼痛、肥胖症等。

针刀治疗

小针刀外形似针灸的针，但其尖端有一狭窄的刀刃，可发挥针刺及刀切割的双重功能，“针”“刀”合一，通过激发经气、疏通气血，达到止痛作用。直接松解病灶周围组织的粘连、挛缩，降低周围组织压力，从而缓解神经、血管的压迫。解除肌肉痉挛，恢复正常生理结构，为周围组织重建创造条件。具有操作便捷、损伤性小、安全性好、不用缝合等特点，且不易引起感染，患者也无明显痛感和恐惧感，依从性强。

适用于：各种慢性软组织损伤性疾病、骨质增生性疾病、关节疾病、神经卡压综合征、与脊柱相关的慢性支气管炎、功能性心律失常、慢性胃炎等内科疾病等。

灸法治疗

以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨，通过燃烧产生热力对特定穴位进行温热刺激，深入肌肤，以达到温通经络、升阳举陷、驱除寒湿、行气活血等作用。通常以艾草最为常用，故而称为艾灸。

适用于：术后、痛经、月经不调、不孕及老年人的寒性症状等。

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刮痧治疗

刮痧又称“刮治”，古称“萎法”。通过特制的刮痧器具和相应的手法，蘸取一定的介质，在身体的四肢、后背或颈部进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色或暗红色的小出血点，从而达到清热凉血化瘀的功效，具有活血化瘀、止痛、疏经通络、调节气血、除湿排毒等功效。因其简、便、廉、效的特点，临床应用广泛，适合医疗及家庭保健。

适用于：内、外、妇、儿等科室常见疾病的治疗，对于疼痛性疾病，效果俱佳。例如妇科常见的痛经、月经不调、宫寒不孕；外科常见的肩周炎、颈肩腰腿痛等；内科常见的感冒、发烧、咳嗽等呼吸系统疾病。

拔罐治疗

一种以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，刺激穴位，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的中医疗法。

拔罐是通过负压作用将体内的湿气和毒素排出体外的一种疗法。拔罐可以促进身体的排毒和代谢，缓解身体疲劳和肌肉疼痛等症状，对于一些慢性病也有一定的调理作用。拔罐疗法在古代中国有着悠久的历史，早在成书于西汉时期的帛书《五十二病方》中就有关于“角法”（类似于后世的火罐疗法）的记载。

罐印紫黑而暗——表示寒湿，多为气滞血瘀。

罐印鲜红而艳——表示风热，阴虚火旺。

拔罐后背部出现痧点——为湿热表现。

罐印出现水泡——说明体内湿气重。

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推拿

推拿即中医用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗。推拿，为一种非药物的自然疗法、物理疗法。通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法和力道，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳、延长寿命的疗效。由于按摩有利于循环系统和新陈代谢，对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者，是比较安全可靠的。对于不便吃药的孩子，按摩可增强小儿体质，起到预防保健作用。对于某些复杂疾病，还可配合针灸、药物治疗。

养

生

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穴位贴敷治疗

将中药制成膏、贴、敷料等形式，直接贴敷在一定的穴位上，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种方法。通过皮肤吸收或在局部发挥药效，达到消肿止痛、活血化瘀等目的。

适用于：急慢性乳腺炎、乳腺增生，痛经，宫寒，人流术后，盆腔炎，慢性盆腔痛，妊娠剧吐，围绝经期综合征。

脐贴、雪莲贴、创可贴

耳穴压豆治疗

用胶布将王不留行籽准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。具有镇静止痛、疏通经络等功效。

适用于：感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎、食积、便秘、泻泄、多动、失眠、惊厥、免疫力下降等多种症。

刺血疗法

刺血疗法是针灸学领域里传统针刺疗法，早在史前时代，我们祖先就用砭石刺破脓疡，放出恶血。它是在中医基础理论的指导下，通过放血祛除邪气而达到调和气血、平衡阴阳和恢复正气的一种有效治疗手段。此法操作简便，疗效迅速，在临床上常常是立起沉疴，顿消痼疾，具有药物和其他针法所不能达到的显著疗效。就现代医学改善血液循环障碍而言，是一种最快速最直接的方法。

从中医理论来看，更是行之有效的活血化瘀的手段，刺血疗法使用得当对人体绝无伤害，又可减免某些中西药对人体毒副作用，它属于现今提倡的健康天然疗法之一。

通过数代人大量的临床实践，以及长期的治疗观察和经验积累，从而使这一古老的疗法又得以进一步地发展。从《内经》记载只能治疗三十几种疾病，发展到能治疗人体九大系统的三百多种疾病，治病范畴广泛而有效。

正骨疗法

什么是中医正骨
中医正骨，一种历史悠久的中医治疗手法。正骨又称“整骨”“正体”，通过推拿整复骨骼、关节、筋脉来治疗骨折、关节脱位及损伤等骨伤病。
早在周代就有了专治骨伤的医生，《周礼·天官》有疡医专处折疡的记载，晋代《肘后备急方》中首次介绍了用牵引等手法正复关节脱位。

清代《医宗金鉴》总结前人正骨手法的经验，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8种手法，后又发展为手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、端提挤按等法，用于治疗不同部位、各种类型的骨关节损伤。

正骨历史：

早在周代就有了专治骨折的医生，《周礼·天官》有疡医专处折疡的记载，晋代《肘后备急方》中首次介绍了用牵引等手法正复关节脱位。唐代《备急千金要方》记载的下颌复位手法至今还用于临床；《理伤续断方》中记载的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髋关节脱位的复位手法，首次运用杠杆力学原理，对后世影响深远。宋代《圣济总录》进一步总结了正骨推拿和用药封裹、膏摩等骨伤的综合治疗方法。元代豪族出现了正骨兼金镞科。明代危亦林在《世医得效方》中论述颈椎、肩、肘、髋、膝、踝等关节及髌骨脱位之正复与固定方法已相当先进。明代薛己的《正体类要》中所记述的正骨手法19条简明实用；王肯堂的《证治准绳》也记载了许多正复骨折的方法。清代《医宗金鉴》总结前人正骨手法的经验，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8种手法。1949年后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，又有所改进及创新，充实和提高了正骨推拿的内容和水平。